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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」是患者福音。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示，對肺癌及肺部良性疾病而言，除了傷口小之外，進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下，保留更多的肺組織及其功能，針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的亞肺節切除手術，這種「微創中的微創」就是進步微創的概念，也是患者福音。

曾堯麟主任指出，傳統的肺癌手術不論腫瘤大小，均以肺葉切除為原則，人類只有5個肺葉，切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」，也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍，以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念，肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升，曾堯麟主任說，這些病灶以傳統肺葉切除，容易讓病患損失過多的肺功能，尤其是深層病灶，若能施行更精緻的亞肺節切除，則能保留更多的肺臟組織，讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路（NCCN）近2年的肺癌治療準則，對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50％的肺癌，就是建議以肺節切除治療，以保留更多肺臟組織的手術，不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除，肺節切除需要更精細的肺動母親節蛋糕宅配人氣店家、靜脈與小支氣管分出及切除，手術困難度增加。曾堯麟主任指出，成大醫院胸腔外科自2007年迄今，已完成超過360例肺節切除手術，經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量，自2015年4月迄今，已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說，而肺節切除手術還分成：單純型、非典型及亞肺節切除，其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織，但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例，平均手術後4天可出院，只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術，除了提供深層肺小病灶治療之外，對良性疾病或轉移性病灶，也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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2017-02-0311:20

〔記者溫于德／台北報導〕惡房東張淑晶告輸啦！張女遭被害人指控為告其兄張男，開口借款10萬元，但事後卻未還款、挨告求償。法院審理後認為，雖張女辯稱被害人單據「非我所簽、也不是借據」，但被害人提供的電話錄音提到「借款」二字，以及單據上張女與被害人簽名並非偽簽，法官確信張女確實開口借款，判她須給付借款10萬，全案仍可上訴。張淑晶遭控，民國103年5月26日為控告其兄，向被害人借款10萬；張女當天即收到款項，雙方並約定一年還清。豈知時隔一年，被害人不僅未收到還款，張女更否認該筆款項為借款，且當時所簽單據亦非借據，反指是「被害人借款的還款」，堅持不還。台北地院開庭時，被害人提出借款當天通話錄音，內容顯示，張淑晶確實向被害人借款，且明確表示用途為控告其兄所需。另，被害人雖答應借錢，但要求張女出具收據或借據，並載明曾收受或尚未償還的各項金額；張女起初雖反對，但之後答應簽立，順利取走10萬元。另一方面，法院也根據借據上張淑晶與被害人的簽名，認為無論在字形、勾勒、轉折，及整體簽名的筆劃、佈局、運轉方式與組織方式等情況幾近相似，認定確為雙方所簽立；加上張女出庭時曾說，「如果對方可提出匯款單，應該就是我有向原告借款」，法官相信張女開口借款，因此判還。

旺報【記者戴孟錚╱專題報導】

過年期間大魚大肉少不了，很多人都擔心節後發胖。健身桃園母親節餐廳介紹教練教授「三招」，在家也能輕鬆動不發胖；另大陸專家指出，民眾在春節期間，最好能早起早睡，晚上10時到11時入睡，最能保證睡眠品質，也別貪晚起床，建議睡眠時間一般達到7小時就足夠了。

春節連假，多數人都「懶」在家裡不出門，加上天氣影響，又會讓更多人選擇「窩」在床上一整天。

大陸專家提醒，過年也不能「休」了運動。春節期間應堅持適宜的體育鍛鍊，不僅可以調養肺氣，還可提高肺臟器官功能，有利於增強各組織器官的免疫功能和身體對外界寒冷刺激的抵禦能力。

年後健身房業績增

節日期間適宜選擇輕鬆平緩、活動量不大的運動，如慢跑、打太極拳、騎自行車等，也可以選擇瑜伽、游泳等室內項目。此外，爬樓梯、走路，都可以使關節得到適當的活動，在家看電視、在等返鄉的大眾運輸工具或去洗手間的零碎時間，也可以做些簡單的運動，活動活動筋骨。健身教練觀察，每到過完年，「因為大吃大喝後，肥肉找上門」，就會有很多人跑回健身房運動，大約增長5成左右。

年假期間可能健身房會暫停歇業，台灣健身工廠教練Jon與同伴，提供在家鍛鍊的「三招」，利用地板、椅子自家隨手可得的家具，就能快速達到鍛鍊肌肉效果。

第1招 久坐宜練弓餐廳母親節特惠箭步

第一招「弓箭步」，一腳8到12下再換腳，共做3∼5個循環，蹲下時吸氣，停滯約3秒，上來時也不宜太快，平均分配3秒的時間。Jon提醒，此動作上半身挺胸，前腳膝蓋要與地面垂直，兩腳腳尖對準前方；膝蓋若是太前或太後，則有可能造成腳尖和膝蓋的傷害。

「若是想挑戰進階版的人，可以在後腳放張小板凳，約50公分的高度，這樣弓箭步向下蹲時會更有感覺。」Jon說，後腳腳尖不論是點地或是在板凳上，記得後腳膝蓋皆不可碰地，接近地面即可。此動作適合「打麻將」的民眾，建議久坐麻將桌的人，可以適當地起來運動一下。比方打了4圈之後，4個人同時起來動一動。

第2招 蝴蝶袖緊實術

第二招「訓練三頭肌」，也就是所謂的「蝴蝶袖緊實術」，要選一張穩定的椅子，下頭不能有滑輪，以策安全，有沒有靠背都沒關係。Jon表示，同樣是8到12下，3∼5個循環，雙手向後撐著椅子，初階版是雙腳彎曲，雙手手肘往後，不能聳肩，往下3秒時吸氣，在往上3秒吐氣。「往下時，會很明顯感覺到三頭肌，也就是俗稱的蝴蝶袖有拉到的感覺。」教練提醒，若是想挑戰進階版，則可以雙腳伸直，完全靠手臂施力，但要注意的是背要打直。

第3招 小肚腩緊實術

最後則是「小肚腩緊實術」，意思是腹部的肌肉訓練，同樣要用到椅子，或是地板也可以，建議要鋪張瑜珈墊，比較舒服，背打直（不可貼椅背或地板），因為這樣算休息。

若是在椅子上，則需抓穩椅子，讓雙腳懸空，吸氣時雙腳彎曲、吐氣時伸直，循環次數與前2招相同，做的時候速度慢沒關係，「下腹會很有感覺」。若是躺在地板上的話，也可抓個固定物（例如床尾或是桌腳），讓身體不會亂晃，雙腳伸直時盡量貼近地面。

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